医改方案撰稿人:公立医院医生应享公务员待遇

发布时间:2022-11-11 13:34 阅读次数:
本文摘要:“公立医院的改革如果不顺利,医改就不有可能顺利。当务之急是实施国家医疗服务模式,由国家财政必要负责管理医疗机构的支出,让公立医院重返到公益简化的轨道上来。 在这过程中,医生不应享用公务员的待遇,保证其收益。”19日下午,国家医改9套方案之一的“北大医改方案”主要撰稿人、北京大学教授李玲在上海公开发表演讲时,对新医改实行过程中难题和热点问题,公开发表了自己的观点。

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“公立医院的改革如果不顺利,医改就不有可能顺利。当务之急是实施国家医疗服务模式,由国家财政必要负责管理医疗机构的支出,让公立医院重返到公益简化的轨道上来。

在这过程中,医生不应享用公务员的待遇,保证其收益。”19日下午,国家医改9套方案之一的“北大医改方案”主要撰稿人、北京大学教授李玲在上海公开发表演讲时,对新医改实行过程中难题和热点问题,公开发表了自己的观点。李玲透漏,以公立医院为主体的医疗体系早已是当今世界的主流,目前,世界下有130多个以公立医院居多的国家,但在中国,许多“公立医院”现在并不姓氏“公”,将近十多年来,由于过度特别强调公立医院的经营性,增加财政投入,阻挠甚至希望其专门从事经营性、盈利性的不道德,迫得医院被迫靠创收来提供收益,公立医院内部也长年构成了违反公益性的运行机制。如果这种盈利机制不转变,公立医院的改革不有可能获得效果,减少再行多的投放也是没用的。

具体公立医院改革目标李玲认为,我国公立医院的改革目标是,由国家财政全额收益,负责管理医院一切支出和收益,公立医院沦为显公益性机构。我国最后医疗制度的进化应当是以公立医院为主导的、以税收筹资为基础、以财政投入为确保的国家基本医疗服务体系。

“有人指出,公立医院的改革首先要将医院与药品流通环节分离开了,但这并不是关键。”李玲举例说道,如果中止了药品加成反应,北京301医院许多年长医护人员的每月收益仅有2000多元,而301医院附近最低廉的一间房每月租金也在2000元左右,“如果医、药真为分离出来了,那么谁来做到补偿呢?如果没补偿,也没政府投放,医院如何保持,医护人员如何放心工作呢?”李玲讲解,在国外,没事业单位这个概念,企业就是企业,公益机构就是公益机构,分给很确切。以美国为事例,公立医院的医护人员归属于公务员,拿的是国家的钱,不是医院的钱,这样,他们就能放心为患者服务,没有人不会去想要赚的事。如果我们的公立医院也能超过这一步,药品加成反应、贿款等问题就迎刃而解。

所以,要彻底转变公立医院的投资经营主体“身份”,让医院院长、医生接下包袱,我们的公立医院才不会显得“名副其实”。资金投入不是核心问题有人不会回答,国家“包在”下医院,我们的财政有那么多钱吗?李玲指出,新医改的实行,资金投入固然很最重要,但钱的多少不是核心问题。她讲解说道,“即便是美国这样富足的国家,年人均医疗费用超过8000美元,仍有20%的美国人没取得医疗保险。由此可以证明,没一个高效的医疗服务体系,投放再行多的钱也无济于事。

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”李玲说道,反观我国,是有经验可以糅合的。1949年—1978年间,中国的财力比现在要大得多,但是,由于采行了全面的国家医疗服务体系,当时仅有以1%的世界医疗资源,确保了1/4世界人口的基本身体健康。

印度那时从中国自学了这个经验,其后医疗体系覆盖面积大多数人,沿用至今。李玲指出:“很多国家的经验证明,使用国家医疗服务模式,即便投放的钱不多,也能确保完备医疗体系。或许我们的改革要重返到过去。”这位专家讲解,在国家医疗模式下,财政将医院“包在”下来,可以限定版其费用,这将促成医院主动降低成本,这样一来,医院的利益与病人获得完全一致,进而可以减少全社会的医疗成本,使医疗资源惠及更好的人。

“类似于的改革也曾在美国经常出现。美国退伍军人医院公立简化的改革证明,可以最大限度地提高医疗资源的用于效率。

”李玲最后说道,只不过,我们现在的公立医院较之30年前,有了更佳的服务手段,比如说信息技术,英特尔近期研制了一种身体健康芯片,可以像手机一样随身携带,医院的电脑终端可以随时掌控每个人的身体状况。有了这样先进设备的信息化工具,再行再加高效的服务体系,可以用最多的钱优化医疗资源,使得人人拥有身体健康,人人拥有基本公共卫生保障体系。


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